小儿贫血的治疗

 

　　贫血是小儿时期常见的一种综合征，是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常，红细胞压积也可减少，但不一定平行。按照世界卫生组织标准，当海拔为0时，小儿血红蛋白低限值为：6个月到6岁110g/L，6岁到14岁120g/L，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4%，低于以上值称为贫血。

 

　　小儿贫血的分度根据外周血血红蛋白量和红细胞数，将贫血分为轻、中、重、极重四度，如下所表示。

 

　　红细胞数(×10∧12/L)血红蛋白量(g/L)新生儿<6岁>6岁轻度4~3145~120110~90120~90中度~2~90~60~60重度~1~60~30~30极重度<1<60<30<30

 

　　小儿贫血的原因与成人不同，先天性遗传性贫血比成人多见，营养因素也是小儿贫血的常见原因。此外，生理性贫血是小儿特有现象。引起小儿贫血常见的原因有以下几种情况：

 

　　①营养缺乏：生血物质缺乏，以铁、叶酸和维生素B12缺乏为主，其中缺铁性贫血多见。

 

　　②感染：长期慢性感染如肠炎、肺结核、慢性疟疾等不仅增加血细胞破坏，而且还影响造血物质的吸收和利用。

 

　　③急、慢性失血：胎儿宫内失血、生后外伤性失血、消化道溃疡、钩虫病、或患有出血性疾病，都可造成贫血。

 

　　④溶血：可为先天性，也可为后天性。如遗传性球形细胞增多症、红细胞内葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(简称G—6—PD)缺乏、地中海贫血等为先天性;后天性中多见的是自家免疫性溶血和药物中毒或药物免疫性等引起的溶血性贫血。

 

　　⑤因骨髓造血障碍所致的再生障碍性贫血，在儿童中也较常见，多为原发性。

 

　　以上了解了“什么是小儿贫血，小儿贫血的分度，小儿贫血的原因”，那么，针对小儿贫血该怎么治疗?接下来跟着广州花都时代妇产医院医师的介绍一起来看看吧!

 

　　一、去除病因：这是治疗贫血的关键，但尚有某些贫血趵病因尚未充分明了，对此，应积极加以研究，明确其病因，并予以去除。

 

　　二、一般疗法：适当护理，预防感染，注意饮食疗法，饮食的质和量应取决于小儿的年龄和病情。

 

　　三、药物疗法：治疗贫血的药物主要有：铁剂、维生素Bl、和叶酸。铁剂仅适用于治疗缺铁性贫血，维生素Bl和叶酸适用于营养性巨幼红细胞性贫血。此外，氯化钴、睾丸酮、中药首乌、阿胶、当归、鸡血藤、熟地黄等均有刺激骨髓造红细胞的作用。肾上腺皮质激素可用于治疗自身免疫性溶血性贫血和先天性再生低下性贫血。

 

　　四、输血疗法：重度贫血或因贫血而引起心功能不全，输血是抢救措施。长期慢性贫血者，若代偿功能良好，可不必输血，必需输血时宜注意输血量和速度。输血量一般按10毫升/公斤/次计算。输血速度不宜过快，以免引起心力衰竭和肺水肿。对于贫血合并肺炎的患儿，每次输血量和速度应减少和减慢。

 

　　五、并发症处理：婴幼儿贫血易合并急、慢性感染，营养不良，消化紊乱等，对此，除应积极处理外，还需要考虑某些特点，如贫血患儿在消化紊乱时，对于体液失调的调节能力较无贫血的患儿差，在处理时宜结合具体情况，仔细分析观察，并及时给以对症和针对病因的治疗。

 

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