小儿高热惊厥的紧急处理

　　小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，这有个医学名词叫“小儿高热惊厥”。家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。

 

　　可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等120来急救的，时间可能花得多。在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢? 下面来看看广州花都时代妇产医院医师为大家介绍一下这方面的内容。

 

　　高热惊厥的紧急处理

 

　　步：患儿侧卧或头偏向一侧。

 

　　立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

 

　　第二步：保持呼吸道通畅。

 

　　解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

 

　　第三步：控制惊厥。

 

　　用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

 

　　第四步：降温。

 

　　冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常替换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

 

　　温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。

 

　　温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。

 

　　药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

 

　　第五步：及时就医。

 

　　一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

 

　　普通发热的一般护理

 

　　控制发热：把体温控制在38℃以内。物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降温。

 

　　保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。

 

　　保持安静：减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。

 

　　饮食：如能进食，要及时哺喂母乳;较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，予清淡饮食，补充营养。

 

　　其他：处于嗜睡状态者，要注意变换患者体位，经常按摩背部、臀部，促进血液循环。专人看护，防止患儿坠床或碰伤。

 

　　高热惊厥如何预防

 

　　1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力;

 

　　2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。

 

　　3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服退热药物，以防高热引起抽搐。

 

　　4、密切观察病情，防止。

 

　　TIPS

 

　　小孩日常要保健

 

　　1、加强锻炼，每天三浴：空气浴、阳光浴、水浴。

 

　　2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食。

 

　　3、适当补充益生菌，或饮用酸奶。

 

　　4、避免到人口稠密的公共场所;室内不要吸烟，保持空气流通;可用温盐水漱口，少食煎炸食物。

 

　　护理

 

　　1、出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。

 

　　2、用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕)，以防舌被咬伤。

 

　　3、保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。

 

　　4、有高热时，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。

 

　　5、惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。

 

　　6、必要时可用针刺入中、合谷等穴位。

 

　　7、迅速送医院就医，并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。

 

　　小儿惊厥的急救法

 

　　(1)加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

 

　　(2)要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

　　(3)要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。

 

　　(4)加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，不能随意用手打小儿头部 。

 

　　相关育儿心经、新生儿护理、亲子知识等资讯!详情请点击进入广州花都时代妇产医院在线【在线客服】平台，也可以热线拨打：400-831-5233 或加咨询QQ：856093333我们将竭诚为您服务!