孩子经常尿床是怎么回事？

   孩子经常尿床是怎么回事？医师介绍，如果3岁或3岁以上儿童多次发生入睡后无意识排尿，每周达2次以上且持续至少6个月，此类儿童应视为异常，即可诊断为遗尿症。
 

　　儿童遗尿症是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿，夜间常尿湿自己的床铺，白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，15岁仍尿床者只占2%，本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约2：1，其中6-7岁的孩子发病率。临床上遗尿症一般分为两大类，即
 

　　①原发性遗尿：是指出生后一直尿床者;与睡眠障碍有关的遗尿绝大多数是属原发性遗尿症。>>>原发性遗尿怎么办？
 

　　②继发性遗尿：指患儿在5岁以内，曾有一段时间(约3～6个月)不尿床，尔后再发生遗尿者。>>>继发性遗尿怎么办？
 

　　怎样才可诊断为儿童遗尿症?医师指出符合以下3项即可判定是遗尿症
 

　　①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)有反复不自主排尿(日间或夜间);
 

　　②遗尿严重程度：5～6岁儿童每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿：
 

　　③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。因此通常建议需要神经科医师检查排除其他疾病后才能诊断遗尿症。
 

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　　引起小孩尿床的主要原因有哪些？
 

　　一、遗传因素：这种情况大多发生在男孩中，孩子的父亲小时候也往往尿床，这种情况引起的尿床，有时可到青春期才会逐渐好转。
 

　　二、疾病：蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
 

　　三、精神因素：孩子入睡前玩得太累或兴奋过度;孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等。
 

　　四、不良卫生习惯：父母照顾不周;没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用/次性尿布，孩子对排尿的行为没有敏感的反应;孩子的内裤太紧、局部没有清洗尿渍刺激等。
 

　　五、环境因素：突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。
 

　　六、孩子睡眠过沉也是原因之一，据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察，的确存在着此因素。只要找到原因有针对性地给予纠正，孩子尿床现象必将大大减少并终不再尿床。
 

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　　检查可以帮助患者发现病因，那么小孩尿床需要做哪些检查项目?
 

　    广州花都时代妇产医院医师介绍到：遗尿症的分类很多，发病原因也很复杂，如果不能找准病因，对症治疗的话，不但不能治疗，还很容易贻误病情，错过治疗的较好时机，为此家长一旦怀疑孩子有遗尿症状，需到专业的专科医院进行正规检查。　
 

　    一般查体：根据患儿的年龄测量其体重、身高;同时检查儿童的面色、皮肤、精神状态、生殖器等。　
 

　    实验室检查：检查患儿的血、尿常规是否与同龄儿童出现异常　　
 

　    影像学检查：B超、X光片、CT、核磁。　　
 

　    其他检查：　
 

　    1、尿频尿急伴有尿痛者，化验尿常规，伴有发烧者进行清晨尿液细菌培养。　
 

　    2、尿频且尿量多，同时伴其它异常者，可查尿比重，或垂体影像学检查。
　

　    3、与同龄孩子相比，每次尿量很少且尿频者，应傲膀胱B型超声检查。
　

　    4、如腰骶部皮肤有异常色素沉着或汗毛增多，且服药效果不明显者，应拍x光片(或CT)检查有无腰骶椎跨裂。　
 

　    5、遗尿同时伴有尿失禁者应检查有无尿道畴形或其他器质性疾病。　
 

　    6、伴尿不净、排尿困难或持续尿液漏出应作箱尿管、膀胱、尿道的B型超声或逆行造影等。　
 

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　　小孩经常尿床如何护理？

 

　　1、调整饮食：每天下午4点以后少饮水，晚饭少吃流质，宜偏咸偏干些，以减少夜里膀胱的贮尿量。
 

　　2、建立合理的生活制度：应该使孩子的生活、饮食起居有规律。
 

　　3、睡前不宜过分兴奋：应养成孩子按时睡眠的习惯，避免孩子睡前过度兴奋。
 

　　4、临上床前把小便排干净：要养成孩子每天睡前把小便排干净的习惯，以使膀胱里的尿液排空。
 

　　5、及时替换尿湿的被褥衣裤：孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时替换。
 

　　必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为，对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。
 

　　大量的临床案例表明，多学科联合干预配合现代中医，可巧妙地将肾内科、内分泌科、神经、心理等多学科有效结合，治疗儿童遗尿症效果显着。